阴道瘙痒常见原因包括感染（如念珠菌、细菌性阴道病、滴虫）、皮肤黏膜刺激（如过敏、湿疹）、激素变化（如绝经后雌激素下降）、全身性疾病（如糖尿病）等；治疗需根据病因，优先非药物干预，必要时使用对应药物。
一、念珠菌感染（霉菌性阴道炎）
原因：白念珠菌过度繁殖，诱因包括免疫力下降、长期使用广谱抗生素、糖尿病、孕期激素变化、紧身化纤内裤或卫生用品摩擦等。
治疗：局部使用抗真菌药物（如克霉唑、咪康唑），必要时口服氟康唑，孕妇需经医生评估后用药，避免影响胎儿。
特殊人群：糖尿病患者需严格控制血糖，绝经后女性因雌激素水平下降易复发，可在医生指导下局部使用低剂量雌激素软膏。
二、细菌性阴道病
原因：阴道内菌群失衡，乳酸杆菌减少、厌氧菌增多，与性生活频繁、过度阴道冲洗、经期卫生不良、长期使用卫生护垫等相关。
治疗：常用甲硝唑、克林霉素等抗生素，局部或口服给药，治疗期间避免性生活，防止交叉感染。
特殊人群：青少年女性因卫生习惯不当（如频繁使用洗液）风险较高，建议选择棉质透气内裤，减少冲洗次数。
三、滴虫性阴道炎
原因：阴道毛滴虫感染，主要通过性接触传播，性伴侣若未治疗易反复感染。
治疗：甲硝唑类药物为首选，需按疗程使用，性伴侣必须同时接受治疗，治疗期间禁止性生活。
特殊人群：性活跃女性需固定性伴侣，使用安全套可降低感染风险，老年女性因免疫力下降感染后需加强个人卫生。
四、皮肤黏膜刺激或全身性疾病
原因：如对卫生巾、避孕套、洗涤剂过敏，或因分泌物刺激引发外阴湿疹、外阴炎，糖尿病患者因血糖升高易继发感染。
治疗：避免接触过敏原，使用温和清洁用品，湿疹可局部涂抹弱效激素药膏，糖尿病患者需将血糖控制在正常范围（空腹~7.0mmol/L）。
特殊人群：婴幼儿需及时更换纸尿裤，避免尿液长期刺激，老年女性因外阴干燥瘙痒可涂抹保湿剂，严重时就医排除其他病变。
