卵巢出血是卵巢实质或表面血管破裂导致的出血，常见于育龄期女性，主要由生理性或病理性因素引发，需结合病史、症状及影像学检查明确具体原因。
一、生理性因素
1.排卵相关出血：育龄女性月经周期中，排卵时卵泡破裂释放卵子，少量出血进入盆腔，通常伴轻微下腹胀痛，2-3天内自行吸收，月经规律者多为偶然现象，无需特殊处理。
2.黄体囊肿破裂：月经后半周期黄体囊肿形成，若囊肿受外力（如剧烈运动、便秘）或囊内压力骤升破裂，可引发急性出血，表现为突发下腹痛、头晕，需紧急就医排查。
二、病理性因素
1.卵巢囊肿破裂：巧克力囊肿（子宫内膜异位症）、浆液性囊腺瘤等病理性囊肿，因囊内液体增多或囊壁薄弱破裂，可导致大量出血，超声检查可见盆腔积液或卵巢包块。
2.卵巢炎症：盆腔炎、输卵管炎等上行感染累及卵巢，引发卵巢实质充血水肿，血管脆性增加，表现为持续性下腹痛、发热，需结合血常规及妇科检查明确诊断。
三、激素水平异常
1.内分泌紊乱：多囊卵巢综合征患者长期无排卵，子宫内膜长期受雌激素刺激，可能引发卵巢局部血管破裂出血；围绝经期女性激素波动时，也可能因激素失衡导致卵巢出血。
2.药物影响：长期服用激素类药物（如促排卵药、避孕药）可能干扰卵巢激素分泌节律，诱发局部血管破裂，用药期间需定期监测月经情况。
四、其他因素
1.外伤或医源性操作：腹部撞击、分娩损伤、卵巢活检等操作可能直接损伤卵巢血管，术后需密切观察出血风险。
2.凝血功能异常：血友病、血小板减少症等患者，卵巢局部易自发性出血或轻微创伤后出血不止，需结合凝血功能检查制定方案。
特殊人群提示：育龄女性若突发下腹痛伴恶心呕吐，需警惕囊肿破裂；青春期女性首次出血需排查生殖器官发育异常；孕妇出现卵巢出血时，需优先保障胎儿安全，避免剧烈活动；老年女性绝经后出血需警惕卵巢肿瘤，建议尽早妇科检查。
