肺癌的治疗效果随医学技术进步显著提升，早期肺癌通过规范治疗可实现临床治愈，中晚期患者经综合治疗也能有效延长生存期并改善生活质量，关键在于个体化治疗方案的选择。
一、早期肺癌的治疗
早期肺癌（Ⅰ-Ⅱ期）以手术切除为核心治疗手段，包括肺叶切除、楔形切除等术式，术后根据病理分期决定是否辅助化疗或放疗。Ⅰ期肺癌5年生存率可达80%-90%，肿瘤直径＜3cm且无淋巴结转移者预后更佳，定期复查胸部CT和肿瘤标志物可早期监测复发。
二、中晚期肺癌的综合治疗
Ⅲ-Ⅳ期肺癌以多学科综合治疗为主，包括化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等联合应用。化疗可控制全身肿瘤负荷，放疗用于局部病灶控制，靶向与免疫治疗针对特定分子机制，显著延长患者生存期。需通过基因检测和免疫组化筛选敏感人群，避免盲目治疗。
三、靶向治疗的应用
靶向治疗需基于基因突变检测选择药物，如表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）适用于EGFR突变阳性患者，间变性淋巴瘤激酶抑制剂（ALK-TKI）适用于ALK融合阳性患者。此类药物副作用较化疗轻，常见皮疹、腹泻等，需定期监测疗效和耐药突变，耐药后可更换药物或联合其他治疗。
四、免疫治疗的优势
免疫检查点抑制剂（如PD-1/PD-L1抑制剂）通过激活机体抗肿瘤免疫发挥作用，适用于无驱动基因突变的晚期患者。其疗效与PD-L1表达水平相关，常见免疫相关不良反应（如肺炎、结肠炎）需及时处理。治疗期间需定期监测血常规、肝肾功能及免疫指标，确保治疗安全性。
五、特殊人群的治疗考量
老年患者（≥75岁）需结合体能状态（PS评分）选择温和方案，如缩短化疗周期或单药治疗；合并心脑血管疾病者应避免高剂量化疗，优先选择口服靶向药物；孕妇及哺乳期女性需权衡治疗获益与胎儿/婴儿风险，建议终止妊娠或暂停哺乳。所有特殊人群均需在多学科团队评估后制定方案。
