乙肝抗原主要指乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg），是乙肝病毒感染的标志性物质，存在于病毒包膜表面，阳性提示急性或慢性乙肝病毒感染，是临床诊断乙肝病毒感染的核心血清学指标之一。
一、乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）：HBsAg是乙肝病毒感染的“入门指标”，急性感染期阳性提示病毒入侵，多数患者在康复后可转阴；慢性感染者则持续阳性，是病毒持续存在的直接证据。HBsAg阳性者需结合HBVDNA、肝功能等综合评估，孕妇若HBsAg阳性，需在孕期监测病毒载量，降低母婴传播风险。
二、乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）：HBeAg是病毒复制活跃的“信号分子”，阳性时HBVDNA通常高水平存在，传染性较强。若HBeAg阳性持续超过6个月，可能增加慢性肝炎进展为肝硬化或肝癌的风险。在抗病毒治疗中，HBeAg转阴且HBVDNA持续阴性，常提示治疗有效，病毒复制得到控制。
三、乙型肝炎病毒核心抗原（HBcAg）：HBcAg主要存在于病毒核心，血液中难以直接检测，临床通过检测核心抗体（HBcAb）间接反映。HBcAb-IgM阳性提示急性感染早期，IgG阳性提示既往感染或慢性感染，与HBsAg共同构成乙肝病毒感染的“双重证据”，辅助判断感染阶段和预后。
四、乙肝抗原阳性的母婴传播风险：新生儿群体中，出生后12小时内联合使用乙肝免疫球蛋白和疫苗，可有效阻断HBsAg阳性母亲的母婴传播。孕妇若HBsAg阳性，需在孕期定期监测肝功能及HBVDNA，必要时在妊娠24-28周评估病毒载量，根据情况选择母婴阻断方案。
五、乙肝抗原阳性的特殊人群管理：老年人免疫功能随年龄下降，HBsAg阳性者发生重症肝炎或肝衰竭风险增加，需每3-6个月监测肝功能及肝脏影像学检查，避免使用非必要的肝毒性药物。有长期饮酒史或肥胖的HBsAg阳性者，需同时控制体重和戒酒，降低肝脏负担。
