流行性出血热（肾综合征出血热）是由汉坦病毒引发的自然疫源性疾病，临床表现分发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期五个阶段，核心特征为发热、出血倾向、肾功能损害及全身中毒症状，各阶段症状相互关联且进展有规律。
发热期
多始于病程第3-7天，以稽留热或弛张热（39-40℃）为主，持续3-7天；伴“三痛”（头痛、腰痛、眼眶痛）与“三红”（颜面、颈部、胸部充血潮红），眼结膜出血点、口腔黏膜瘀点为典型体征；消化道症状（恶心、呕吐、腹痛）显著，可出现蛋白尿与血小板减少。特殊人群（如老年人、免疫低下者）发热不典型，症状隐匿易漏诊。
低血压休克期
多在发热末期（热退前1-2天）或热退后1-3天出现，持续数小时至数天。因中毒性血管舒缩功能紊乱，表现为血压骤降（收缩压＜80mmHg）、四肢湿冷、心率加快，伴烦躁或意识障碍；皮肤黏膜瘀斑加重，DIC时出现广泛出血倾向，尿量＜400ml/日。孕妇、糖尿病患者因循环储备差，休克进展快，易并发多器官功能衰竭。
少尿期
为病情高峰期，持续2-5天，肾功能衰竭表现突出：尿量骤减（＜400ml/日）或无尿，伴尿毒症症状（恶心呕吐、腹胀、意识障碍）；高钾血症可致心律失常，代谢性酸中毒引发深大呼吸。严重者并发肺水肿、脑水肿，儿童因脱水进展快，老年患者肾功能储备低，恢复延迟需警惕。
多尿期
尿量逐渐增加（＞2000ml/日），初期因肾功能未恢复，易致脱水、低钾血症（乏力、心律失常）及电解质紊乱。糖尿病患者因多尿加重血糖波动，需监测血糖与尿糖。持续多尿易引发营养不良、继发感染，需及时补充液体与电解质。
恢复期
尿量恢复正常，症状逐步缓解，持续1-3个月。仍需警惕乏力、食欲差、体重下降，部分患者遗留高血压、慢性肾功能不全或高血压性心脏病。老年患者基础病多，体力恢复缓慢，合并感染时易反复，需长期随访监测。
