白带三个加是白带常规检查中某一指标（如白细胞、霉菌、滴虫等）的阳性程度达到三个加号，提示阴道可能存在感染或炎症，需结合其他检查明确具体类型。
一、细菌性阴道病（白细胞或线索细胞三个加）：阴道内正常菌群失衡，厌氧菌过度繁殖引发。典型表现为灰白色、稀薄且带有鱼腥味的白带，性交后症状可能加重。性活跃女性因频繁性生活或阴道冲洗破坏菌群平衡，风险较高。孕妇感染后可能增加胎膜早破风险，需及时就医规范治疗。
二、外阴阴道假丝酵母菌病（霉菌三个加）：由念珠菌感染导致，白带多呈白色豆腐渣样、质地稠厚，伴随明显瘙痒或灼痛。孕妇因激素变化、糖尿病患者血糖控制不佳、长期使用广谱抗生素等，易诱发感染。孕妇需在医生指导下用药，避免自行使用非处方抗真菌药物，以防影响胎儿健康。
三、滴虫性阴道炎（滴虫三个加）：阴道毛滴虫感染引发，白带呈黄绿色、泡沫状，伴外阴瘙痒或灼热感。主要通过性接触传播，性伴侣需同时接受治疗，否则易复发。备孕女性建议治愈后再备孕，避免孕期感染影响妊娠结局。
四、混合性感染或其他炎症：部分情况可能同时存在多种病原体感染，需结合症状和检查结果综合判断。例如长期使用免疫抑制剂或患有性传播疾病的女性，可能出现多病原体感染。此类情况需根据具体病原体组合用药，治疗期间避免性生活，性伴侣需同时排查感染。
日常护理与治疗：日常需保持外阴清洁干燥，避免过度清洗或滥用洗液。针对不同病原体，可能使用甲硝唑（用于滴虫和细菌性阴道病）、克霉唑（用于霉菌性感染）等药物，需在医生指导下进行。低龄儿童出现类似情况时，应由儿科医生评估后规范处理，避免自行用药。
特殊人群注意事项：老年女性因雌激素水平下降，阴道黏膜变薄易受感染，建议穿着宽松棉质内裤，减少紧身裤使用频率。糖尿病患者需严格控制血糖，降低复发风险。性活跃女性建议固定性伴侣，减少性传播疾病风险，备孕前建议复查白带正常后再备孕。
