艾滋病感染后两周左右进入急性期，部分感染者可能出现非特异性流感样症状，如发热、咽痛、淋巴结肿大等，持续1-3周后自行缓解，但这些症状无诊断特异性，确诊需通过检测。
一、症状类型及表现。艾滋病感染后两周左右，部分感染者会出现非特异性症状：发热多为低热至中度发热（37.5-39℃），持续1-2周，部分伴寒战；颈部、腋下或腹股沟部位可出现无痛性肿大的淋巴结，质地硬且可活动；还可能出现咽痛、咳嗽，偶见咽部溃疡；躯干四肢会出现红色斑丘疹，直径2-5mm，压之褪色；腹泻、恶心等消化道症状多为轻度，持续3-5天；同时伴有头痛、乏力、肌肉关节痛，部分患者有盗汗表现。
二、特殊人群症状特点。儿童因免疫系统未成熟，症状更重，可出现高热惊厥、呼吸困难，皮疹易继发细菌感染，病程延长至2-4周；老年人症状不典型，多以乏力、食欲下降为主，发热少见，易被基础病掩盖；孕妇因激素变化，皮疹、淋巴结肿大发生率低，常以咳嗽、咽痛为主，需警惕对胎儿免疫发育的影响；免疫低下者（如合并乙肝/丙肝）症状持续时间长，可伴严重感染，需警惕混合感染风险。
三、症状鉴别与诊断提示。艾滋病急性期症状与普通感冒、EB病毒感染等重叠，无法仅凭症状区分。若存在高危行为（如无保护性行为、共用针具），无论症状是否典型，均需尽早检测。检测方式包括：2周后抗体检测（窗口期约2-4周）、4周后抗原抗体联合检测（窗口期缩短至2周）或核酸检测（窗口期约1周），以降低假阴性风险。
四、特殊人群干预建议。儿童若母亲为HIV阳性，出生后需立即预防性用药，改用配方奶喂养，密切监测体重、免疫指标；老年人建议每3个月筛查一次，优先选择抗原检测缩短确诊时间，避免自行服用抗生素掩盖症状；合并糖尿病、肾病者，需记录每日体温、尿量变化，及时联系专科医生；高危行为暴露者，无论症状有无，建议在2周、4周、8周各检测一次，全程保持安全性行为。
