蜱虫咬人后的症状可分为局部反应、全身非特异性症状及感染相关症状，不同人群表现存在差异。局部皮肤反应以叮咬部位红肿、瘙痒、丘疹为典型；全身症状多伴随发热、乏力等；感染症状因携带病原体不同表现各异，特殊人群需警惕症状复杂化。
一、局部皮肤反应
叮咬后数小时至数天内，叮咬部位出现红色斑疹或丘疹，直径5~10mm，质地较硬，边界清晰。多数伴轻微瘙痒或刺痛感，若蜱虫口器残留皮肤内，可引发持续炎症，表现为局部红肿范围扩大，触痛加剧，甚至形成脓疱。儿童因皮肤娇嫩，搔抓易致破损继发细菌感染，出现脓性分泌物或溃疡。
二、全身非特异性症状
叮咬后1~7天内，多数患者出现发热（体温38℃以上）、头痛、全身乏力、肌肉或关节酸痛，部分伴恶心、呕吐。老年人基础代谢率低，发热可能不典型，易被忽视；糖尿病患者感染后易血糖波动，需警惕酮症酸中毒。孕妇感染时，病原体可能通过胎盘影响胎儿，增加流产或早产风险。
三、感染相关症状
蜱虫携带病原体可引发特定感染：
1.莱姆病：叮咬后1~4周出现游走性红斑（直径>15cm，中心消退），伴大关节疼痛、心脏传导异常或面瘫，儿童可能表现为皮疹不典型。
2.人粒细胞无形体病：持续高热伴血小板减少、中性粒细胞减少，严重者肝肾功能损害，免疫低下者可进展为败血症。
3.斑疹伤寒：高热、头痛、躯干向四肢扩散的皮疹，叮咬部位可形成焦痂，老年人感染后恢复缓慢。
四、特殊人群表现
儿童：皮肤反应更显著，发热伴淋巴结肿大时需优先排查感染；避免自行挤压或拔除蜱虫，以防口器残留。
老年人及慢性病患者：感染后并发症风险高，发热持续超3天或出现多系统症状时，需及时就医，监测基础疾病指标变化。
免疫功能低下者：感染进展迅速，可能出现多器官功能衰竭，需尽早抗感染治疗。
被蜱虫叮咬后，若出现上述症状，尤其是持续发热、皮疹扩散或关节疼痛，应立即就医，告知暴露史以便精准诊断。
