如何检查弓形虫病
弓形虫病检查主要通过实验室检测病原体或抗体，结合影像学评估及特殊人群风险评估。关键步骤包括急性期抗体检测、病原学确认及影像学检查，必要时多学科协作诊断。
一、实验室检查
1.病原学检测：包括涂片染色（淋巴结、脑脊液等标本直接镜检）、分子生物学方法（PCR检测虫体DNA，敏感性高，适用于免疫低下者），以及动物接种（需特殊条件，临床少用）。
2.免疫学检测：检测血清中特异性抗体，IgG抗体在感染后2-4周出现，持续存在多年，提示既往感染；IgM抗体在感染早期出现，持续数周至数月，提示近期感染，需结合临床症状排除假阳性。
二、影像学检查
1.神经系统检查：CT或MRI可显示脑部多发小病灶、钙化灶或占位性病变，适用于有头痛、癫痫等症状的患者。
2.眼部检查：眼底镜或光学相干断层扫描可发现视网膜脉络膜炎、玻璃体混浊等病变，需结合眼科专科评估。
三、特殊人群检查
1.孕妇：孕期12周内建议筛查IgG抗体，阳性者进一步检测IgM及IgG亲和力（判断感染时间），必要时通过羊水穿刺检测胎儿感染情况。
2.免疫功能低下者：包括HIV感染者、器官移植受者等，需加强病原学检测（如脑脊液PCR），并结合全身症状动态评估感染风险。
四、特殊人群温馨提示
1.孕妇：感染弓形虫可能导致流产、早产或胎儿发育异常，检查需尽早完成（孕早期），避免生食肉类、蛋类，家中宠物定期驱虫，减少猫砂接触；若确诊感染，需在产科与感染科协作下评估胎儿风险。
2.儿童：避免生食，定期体检时结合临床表现（如不明原因发热、淋巴结肿大）检测抗体，婴幼儿感染多无症状，但长期感染可能影响智力发育，需避免使用对肝肾功能影响大的药物。
3.免疫功能低下者：需严格避免接触弓形虫感染源（如未煮熟肉类、流浪猫排泄物），定期复查血清及脑脊液病原体指标，若出现头痛、视力下降等症状，立即就医。
