月经量少通常建议首先就诊妇科，若怀疑内分泌疾病（如甲状腺功能异常）可同时或单独就诊内分泌科，备孕女性可考虑生殖医学科，慢性疾病患者建议先评估内科情况。
一、妇科：适用于原发性月经过少（无明确病因但持续2个周期以上）、可能的子宫或卵巢器质性病变（如子宫内膜薄、卵巢储备功能下降）、既往有宫腔操作史（如流产、宫腔镜手术）导致的月经量少。育龄期女性若伴随痛经、经色暗黑或经期缩短，需通过妇科超声检查子宫形态、卵巢储备功能及激素水平（如FSH、AMH）排查器质性问题。
二、内分泌科：若月经量少伴随体重异常（如体重骤增/减）、怕冷/怕热、情绪波动、毛发异常（如多毛或脱发），可能提示甲状腺功能异常（如甲减）或高泌乳素血症。需检测甲状腺功能（TSH、FT3、FT4）和泌乳素水平，此类情况在青春期及育龄期女性中较常见，需尽早干预以避免影响代谢或生育健康。
三、生殖医学科：备孕期间（规律性生活未避孕1年未孕）出现月经量少（持续3个周期以上且排除妊娠可能），需排查内分泌紊乱（如黄体功能不足）或卵巢储备功能下降。需结合基础激素水平（如FSH、LH）、卵巢超声及宫腔镜检查，明确是否存在宫腔粘连或内膜损伤，此类患者需在生殖医学科进行系统生育力评估。
四、内科：长期月经量少伴随乏力、食欲减退、面色苍白、体重下降等症状，需考虑慢性疾病影响（如慢性肝病、肾病、糖尿病）或营养不良（如铁缺乏性贫血）。通过血常规、肝肾功能及铁蛋白检测明确是否存在全身系统性疾病，缺铁性贫血可能导致月经量减少，需先纠正基础疾病再观察月经改善情况。
特殊人群提示：青春期女性（12-18岁）首次出现月经量少，若排除下丘脑性闭经（如过度节食、剧烈运动），需优先妇科评估；育龄期女性若有流产史或手术史，需重点排查宫腔粘连；更年期女性（45岁以上）月经量少伴随潮热盗汗，可能提示卵巢功能衰退，建议妇科结合内分泌检查明确诊断。
