宝宝血象高但不发烧，可能提示感染早期、应激反应或非感染性炎症，需结合具体指标和症状综合判断。
一、核心原因解析
血象高通常指血常规中白细胞（WBC）或中性粒细胞比例升高（WBC＞10×10/L或中性粒比例＞70%）。不发烧可能因：①感染早期（细菌感染初期体温调节中枢未完全激活）；②应激反应（如疫苗接种、剧烈哭闹后）；③非感染性炎症（如川崎病早期）；④生理性波动（剧烈活动后短暂升高）。
二、关键指标与伴随症状
需重点关注：①白细胞分类（中性粒升高提示细菌感染可能，淋巴/单核升高多为病毒感染）；②C反应蛋白（CRP）＞10mg/L提示炎症活动；③降钙素原（PCT）升高提示细菌感染风险。同时观察精神状态、食欲、咳嗽、皮疹等伴随症状，避免仅看“血象高”忽略病因。
三、常见非感染性原因
应激反应：疫苗接种后1-2天内中性粒细胞可短暂升高（研究显示接种百白破疫苗后WBC峰值较基线升高20%-30%）；
川崎病早期：典型表现为发热前血象高（WBC＞20×10/L），伴眼结膜充血、皮疹；
生理性波动：剧烈活动后1小时内复查，白细胞可升高1.5-2倍，休息后恢复正常。
四、特殊人群注意事项
新生儿/早产儿：免疫系统不完善，即使无发烧，血象高（尤其中性粒＞80%）可能提示败血症，需立即就医；
慢性病患儿：先天性心脏病、免疫缺陷病等基础病儿童，感染进展快，需缩短观察周期，避免延误治疗。
五、处理原则与就医建议
观察期：精神好、食欲正常、无异常症状者，24-48小时复查血常规，避免盲目用抗生素；
就医指征：若伴随精神差、呕吐腹泻、指标持续升高（WBC＞15×10/L且CRP＞20mg/L），需排查感染或川崎病等，必要时血培养、胸片检查；
治疗原则：细菌感染需遵医嘱用抗生素（如阿莫西林、头孢类），病毒感染以对症支持为主（退热、补液）。
