老是低烧不退（持续两周以上，体温37.3-38℃）可能提示感染、自身免疫性疾病、慢性炎症或肿瘤等潜在病因，需结合检查明确诊断，避免延误治疗。
明确医学定义与持续意义
长期低热指口腔体温37.3-38℃，持续两周以上或反复发热超三周。普通感冒发热多为短期（＜3天），长期低热需警惕结核、慢性感染、自身免疫病或肿瘤等，《内科学》指出其病因中感染性占40%、非感染性占30%、功能性占30%。
常见潜在病因分类
感染性：慢性结核（尤其肺外结核，如泌尿、骨结核）、EB病毒/巨细胞病毒感染、非典型病原体（支原体、衣原体）、慢性尿路感染。
非感染性：甲状腺功能亢进（甲亢，代谢率升高致低热）、自身免疫病（类风湿、红斑狼疮）、恶性肿瘤（淋巴瘤、肺癌等，老年患者需警惕）。
功能性：自主神经功能紊乱（夏季低热、青年女性多见），无器质性病变，与情绪、环境相关。
建议完善的检查项目
基础检查：血常规（白细胞/中性粒细胞）、CRP（超敏C反应蛋白）、血沉（ESR，反映炎症程度）。
针对性检查：胸部CT（排查结核、肿瘤）、结核菌素试验（PPD，辅助结核诊断）、甲状腺功能（TSH、游离T3/T4，排除甲亢）、自身抗体谱（抗核抗体、类风湿因子，排查自身免疫病）。
对症处理与特殊人群注意
对症原则：体温＜38.5℃优先物理降温（温水擦浴、退热贴），避免自行服用抗生素或退烧药。
特殊人群：孕妇避免致畸药物，老年/儿童/免疫低下者（如糖尿病患者）需24小时内就诊，防止感染扩散或病情进展。
预防复发与长期管理
日常预防：规律作息、均衡营养（补充蛋白质、维生素）、接种流感/肺炎疫苗降低感染风险。
基础病控制：糖尿病、甲亢患者需严格控糖/调药；结核/肿瘤患者需足疗程治疗（如结核疗程6-12个月），定期复查。
若低热伴随盗汗、体重下降、咳嗽等症状，应立即就医。
