眼底微血管瘤是否会消失取决于其成因和干预情况。生理性微血管瘤通常长期稳定，无消失倾向；病理性微血管瘤在控制原发病（如糖尿病、高血压）或接受规范治疗后，部分可能缩小甚至消失，但严重或病程较长的病例完全消失较难，需结合个体病情判断。
一、生理性眼底微血管瘤
此类多为先天血管发育变异或生理性老化表现，无明显症状，不影响视力，多见于20-40岁健康人群。因无病理损害，通常不会自行消失，但长期稳定，无需特殊治疗，建议每年眼科检查监测即可。
二、糖尿病视网膜病变相关微血管瘤
由高血糖损伤视网膜微血管所致，早期微血管瘤多随血糖控制（如糖化血红蛋白<7%）逐渐缩小，甚至部分消失。但严重视网膜病变（如增殖期）伴大量出血、渗出时，微血管瘤可能持续存在或增多，需配合激光光凝或抗VEGF药物治疗。
三、高血压视网膜病变相关微血管瘤
长期高血压（收缩压>140mmHg或舒张压>90mmHg）易引发视网膜血管压力升高，形成微血管瘤。血压稳定（如收缩压<130mmHg）后，部分早期微血管瘤可逐渐消退，但需避免血压骤降或波动。老年高血压患者尤其需重视规律用药，定期监测血压及眼底。
四、视网膜静脉阻塞相关微血管瘤
静脉阻塞导致血流障碍，缺血区域刺激微血管瘤生成。抗VEGF药物或激光光凝治疗可减少微血管瘤数量，但完全消失较难，需长期随访防止复发。合并高血压、糖尿病的患者，需同时控制基础病以降低复发风险。
特殊人群需注意：儿童青少年生理性微血管瘤较常见，若无症状无需过度干预，日常避免长时间用眼，每半年检查一次眼底；孕妇若因妊娠高血压出现微血管瘤，需严格监测血压，优先通过低盐饮食（每日盐摄入<5g）控制血压，避免药物干预；老年糖尿病患者合并微血管瘤时，需缩短眼底检查间隔（如每3个月一次），严格控制血糖（空腹<7mmol/L，餐后<10mmol/L）及血压（<130/80mmHg），避免自行调整降压药。
