月经提前指月经周期短于21天，或较既往规律周期提前超过7天，可能由生理波动、生活方式改变、疾病或药物影响等引起，需结合具体情况评估。
一、内分泌波动：黄体功能不足时，孕激素分泌不足使子宫内膜提前脱落，导致月经周期缩短。围绝经期女性因卵巢功能衰退，卵泡储备减少，激素水平波动，常出现月经周期提前。青春期初潮后1-2年内，下丘脑-垂体-卵巢轴尚未成熟，月经周期不规律（提前或推迟）属正常现象，随年龄增长多逐渐稳定。
二、生活方式影响：长期精神压力升高皮质醇水平，抑制促性腺激素释放，影响卵巢功能，导致月经提前。过度节食（体脂＜17%）或肥胖改变激素平衡，如体脂过低影响雌激素合成，引发周期缩短。高强度运动（如专业运动员）可能降低体脂、抑制雌激素分泌，导致月经提前或闭经。
三、疾病因素：妇科炎症（如盆腔炎）刺激子宫内膜提前脱落，或影响子宫收缩功能，引发月经提前。甲状腺功能亢进（甲亢）时甲状腺激素过量，加速代谢，干扰卵巢功能，表现为月经周期缩短。多囊卵巢综合征（PCOS）早期雄激素升高，排卵异常，也可能出现月经提前。
四、药物与外部因素：紧急避孕药（左炔诺孕酮）含高剂量孕激素，打乱激素平衡，导致月经提前。短效避孕药漏服或不规律使用时，激素水平骤降，引发突破性出血，表现为月经提前。放置宫内节育器（IUD）初期，机械刺激或激素释放可能引起1-3个月内月经提前，多数随适应逐渐恢复。
五、特殊情况提示：青春期女性（初潮后2年内）月经提前多为生理过渡，若周期持续＜21天或伴随严重腹痛、经量过多，需就医排查疾病。围绝经期女性（45-55岁）若月经提前且周期逐渐缩短至＜21天，可能提示卵巢功能衰退，建议妇科检查评估激素水平。长期压力大的职场女性，若月经提前伴随情绪低落、睡眠障碍，可通过规律作息、适度运动缓解，必要时心理干预。有妇科或内分泌病史者，月经提前频繁发生需优先排查原发病，避免延误治疗。
