眼部肿瘤检查需结合病史、症状及多模态检查手段，核心包括眼部体格检查、影像学评估（超声/CT/MRI）、病理活检及眼底镜检查，必要时辅以肿瘤标志物检测及功能评估。
一、影像学检查
影像学检查是定位与分期的关键：1.眼部B超（含A/B超）安全无创，对眼内实性肿瘤（如视网膜母细胞瘤）敏感，可显示肿瘤大小、边界、血流及与眼外组织关系，儿童及孕妇首选；2.CT对骨质结构及眼眶肿瘤（如泪腺肿瘤）侵犯范围清晰，适合评估与鼻窦、颅骨关系，但婴幼儿需镇静配合，避免不必要辐射暴露；3.MRI无辐射，软组织分辨率高，适合眼内肿瘤（如葡萄膜黑色素瘤）、视神经及颅内侵犯评估，是眼内及视神经肿瘤的首选影像学检查。
二、病理组织学检查
病理活检是确诊金标准：1.对疑似恶性肿瘤（如脉络膜黑色素瘤），通过手术切除或细针穿刺获取组织样本，经HE染色、免疫组化明确良恶性及分型；2.婴幼儿或无法耐受手术者，可在镇静/局麻下行细针穿刺活检，样本需送病理科行分子病理检测（如基因检测）以指导治疗；3.需避免反复穿刺导致肿瘤播散，确保样本足量新鲜送检。
三、眼底专项检查
眼底镜及辅助检查针对眼内肿瘤：1.直接/间接检眼镜可观察视网膜、脉络膜病变（如黄斑区肿瘤），直接评估肿瘤表面、隆起程度及与视网膜血管关系；2.荧光素眼底血管造影（FFA）显示肿瘤血供及渗漏情况，辅助评估视网膜功能影响；3.光学相干断层扫描（OCT）清晰显示视网膜各层结构，必要时联合视野检查明确肿瘤对视功能的损害程度。
四、辅助功能及实验室检查
辅助检查支持诊疗决策：1.视觉功能评估（视力、视野、眼压）明确肿瘤对视功能影响，筛查继发性青光眼；2.肿瘤标志物（如CEA、AFP）对转移癌（如肺癌转移至眼眶）有辅助诊断价值，需结合原发肿瘤病史；3.遗传性肿瘤（如视网膜母细胞瘤）需行RB1基因突变检测，指导高危人群（家族史者）筛查。
