体检发现肿瘤标志物升高时，需结合具体标志物类型、升高程度及临床背景选择影像检查，避免过度检查或漏诊。常见检查包括超声、CT、磁共振成像（MRI）及正电子发射断层扫描（PET-CT），需由医生综合判断后实施。
一、消化系统肿瘤标志物升高时，需优先排查相应器官。1.甲胎蛋白（AFP）升高提示肝癌可能，首选肝脏超声检查，必要时进一步行肝脏CT或MRI增强扫描以明确肝内占位性病变。2.癌胚抗原（CEA）升高需重点排查胃肠道，建议行胃肠超声或CT检查，高危人群（如长期便秘、家族胃肠癌史）可加做胃肠镜。
二、呼吸系统肿瘤标志物异常时，聚焦肺部病变。1.细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）或癌胚抗原（CEA）升高，需立即行胸部低剂量CT筛查，尤其是长期吸烟者、有肺部疾病史者。2.吸烟≥20年包（每日吸烟支数×吸烟年数）、年龄≥40岁且有家族肺癌史者，需缩短检查间隔至6个月。
三、生殖系统肿瘤标志物升高时，针对性检查生殖器官。1.女性糖类抗原15-3（CA15-3）升高提示乳腺癌可能，先做乳腺超声，可疑病灶需进一步行乳腺MRI增强扫描。2.糖类抗原125（CA125）升高需排查卵巢病变，首选盆腔超声，怀疑转移时加做腹部/盆腔CT。3.男性前列腺特异性抗原（PSA）升高需行前列腺超声检查，45岁以上男性建议同时结合前列腺特异性抗原密度（PSAD）分析。
四、全身或特殊部位肿瘤标志物升高时的综合检查。1.糖类抗原19-9（CA19-9）升高需警惕胰腺癌、胆管癌，可结合腹部增强CT或MRI，同时行PET-CT评估全身代谢情况。2.多发性肿瘤标志物升高（如CA系列）需考虑肿瘤转移或原发灶不明，PET-CT为首选全身评估手段。3.特殊人群注意：肾功能不全者避免使用含钆对比剂的MRI增强扫描；孕妇需避免CT及MRI增强检查，以超声为初步筛查手段；儿童检查优先选择无辐射的超声或低剂量MRI。
