甲状腺炎治疗表现需依据类型（慢性/急性、自身免疫/感染）、甲状腺功能状态（甲亢/甲减/正常）及症状严重程度个体化制定，核心为分阶段管理（如急性炎症期对症、慢性期功能维持），非药物干预（饮食、运动）优先，药物使用需遵循循证原则（如桥本甲减用左甲状腺素，亚甲炎疼痛用非甾体抗炎药），特殊人群（孕妇、老年、儿童）需额外关注风险。
一、桥本甲状腺炎。治疗以维持甲状腺功能正常为核心，需长期监测甲功并按需调整左甲状腺素剂量，合并甲状腺毒症时暂不用抗甲状腺药物，优先低碘饮食（每日碘摄入量控制在110-120μg）与规律作息。特殊人群中，孕妇需根据TSH水平动态调整药物剂量以避免胎儿神经发育风险，老年患者需警惕药物过量诱发心律失常或心绞痛。
二、亚急性甲状腺炎。急性炎症期（多伴发热、甲状腺疼痛）以对症缓解为主，可短期用非甾体抗炎药，疼痛/发热明显时考虑糖皮质激素治疗，避免使用抗甲状腺药物；恢复期若出现甲减需监测，多数患者可自愈无需长期用药。特殊人群中，儿童需避免自行服用非甾体抗炎药，优先物理降温与充足补水；老年患者慎用糖皮质激素，需评估基础疾病（如糖尿病、高血压）风险。
三、产后甲状腺炎。作为自身免疫性甲状腺炎的特殊类型，病程分甲亢期（短暂，对症用β受体阻滞剂控制心悸）、甲减期（需补充左甲状腺素）、恢复期（功能多可恢复正常），多数患者1年内可自愈。特殊人群中，哺乳期女性需暂停哺乳期间用药，优先非药物干预（如低碘饮食、心理疏导），产后抑郁女性需警惕情绪波动加重甲状腺症状，必要时转诊精神科。
四、化脓性甲状腺炎。由细菌感染引发，核心为抗感染治疗（足量抗生素），脓肿形成时需穿刺引流，急性期若甲状腺毒症明显需短期β受体阻滞剂控制症状，避免长期用抗甲状腺药物。特殊人群中，儿童需加强口腔卫生预防扁桃体炎诱发感染，老年患者需评估基础疾病（如糖尿病、免疫缺陷），需足量足疗程抗生素治疗，避免耐药性产生。
