近视眼矫正手术选择需综合近视度数、角膜厚度、眼部健康及生活方式等因素，主流方式包括全飞秒激光手术（SMILE）、半飞秒激光手术（FS-LASIK）、准分子激光表层切削术（如PRK）及ICL晶体植入术，其中全飞秒适用于中低度近视、角膜条件良好者；ICL适用于高度近视、角膜薄或不宜激光切削者。
一、全飞秒激光手术（SMILE）：切口仅2-4mm，无需制作角膜瓣，术后干眼发生率低，恢复快（1-3天清晰），适合18-50岁、近视≤1000度、散光≤500度且角膜厚度充足者。运动员等需频繁运动人群优先考虑，因无角膜瓣移位风险。
二、半飞秒激光手术（FS-LASIK）：分两步完成，先制角膜瓣再切削，矫正范围更广（近视≤1200度、散光≤600度），个性化切削方案多，可针对不同角膜形态调整。但术后干眼及角膜瓣移位风险略高于全飞秒，适合度数较高或有个性化需求者，18岁以上、度数稳定者适用。
三、准分子激光表层切削术（如PRK/LASEK）：无需制瓣，直接切削角膜表层，适合角膜较薄（≤480μm）、近视≤600度且无运动需求者。恢复期较长（1-2周），术后疼痛较明显，建议避免揉眼、防止日晒，需严格遵医嘱用药预防感染。
四、ICL晶体植入术：通过植入人工晶体矫正近视，无需切削角膜，保留眼球结构完整性，适合近视≥600度、角膜薄或因散光度数高（≤675度）不适合激光手术者。术后可随时取出晶体，适用于有摘镜顾虑的高度近视者，但可能增加白内障、眼压升高风险（发生率低但需定期监测）。
特殊人群提示：未成年人（＜18岁）建议优先通过角膜塑形镜控制近视进展，成年后度数稳定再评估手术；角膜厚度不足（≤480μm）、圆锥角膜倾向或严重干眼症者，ICL为相对安全选择；糖尿病患者需血糖控制稳定（空腹＜8mmol/L）且近两年无视网膜病变进展方可评估；孕期及哺乳期女性建议产后再考虑，避免激素波动影响术后恢复。
