怀疑是阴道白斑（外阴白色病变）时，需做妇科常规检查、阴道镜检查、病理组织学检查、HPV检测及激素水平检测等，以明确病变性质、范围及潜在风险。
一、妇科常规检查
通过外阴视诊观察白斑形态、边界、颜色及质地，触诊判断病变厚度与弹性；检查阴道分泌物排除霉菌、细菌或滴虫感染；必要时进行醋酸试验（观察白斑对醋酸的反应）和碘试验（区分正常上皮与病变区域），初步评估病变类型与范围。
二、阴道镜检查
借助阴道镜放大外阴及阴道上皮，清晰观察病变细节（如血管分布、表面结构），确定病变边界与浸润范围，尤其适用于肉眼难以区分的早期病变，指导后续活检部位选择，辅助鉴别增生型、萎缩型或混合型白斑。
三、病理组织学检查
通过局部活检获取病变组织，在显微镜下观察细胞形态、排列及核分裂情况，是确诊阴道白斑的“金标准”。可区分单纯性增生、上皮不典型增生（轻/中/重度）及癌变等，明确病变性质，为治疗方案制定提供关键依据。
四、HPV检测
检测高危型人乳头瘤病毒（尤其HPV16/18型），排除病毒感染相关病变风险，降低宫颈及外阴癌前病变漏诊可能。需注意，HPV感染可能与白斑进展相关，建议联合HPV检测与病理检查综合判断。
五、激素水平检测
检测雌激素、孕激素等内分泌指标，评估激素失衡与白斑发生的关联。育龄女性需关注雌激素水平波动，绝经后女性激素水平下降可能加重上皮萎缩，辅助判断是否需激素调节干预，尤其合并月经紊乱或更年期症状者。
特殊人群提示
育龄女性：因性生活活跃，HPV感染风险较高，需加强HPV筛查；反复阴道炎症史者需优先排查感染源。
绝经后女性：激素水平波动显著，建议增加激素水平检测，警惕激素下降导致的上皮萎缩性病变。
儿童患者：需在家长陪同下完成检查，避免创伤性操作（如活检），优先通过视诊与分泌物检查初步判断，必要时转诊专科。
有家族病史者：病变可能与遗传相关，需更密切随访病理活检结果，排除遗传性病变可能。
