慢性宫颈炎伴鳞状上皮增生是否严重需结合病理性质、感染情况及个体差异综合判断。多数情况下为良性炎症反应性改变，经规范干预可控制；但若存在不典型增生或高危感染，需警惕病变风险，应通过定期检查明确性质并及时干预。
一、单纯性增生与不典型增生的区分
1.单纯性增生属于良性反应性改变，由长期慢性炎症刺激宫颈上皮引起，细胞形态规则，无恶性倾向，通常无需特殊治疗，定期复查宫颈液基细胞学检查即可，多数可随炎症控制逐渐恢复。
2.不典型增生分为轻、中、重度，其中重度不典型增生接近宫颈上皮内病变（CIN），需进一步行阴道镜检查及病理活检明确诊断，明确后可能需手术干预（如宫颈锥切术）以防止病变进展。
二、伴随感染类型的影响
1.合并高危型HPV持续感染时，需结合HPV型别和宫颈液基细胞学结果评估病变风险，建议每6-12个月复查一次HPV病毒载量及宫颈细胞，降低宫颈癌发生风险。
2.合并淋球菌、衣原体等病原体感染时，需针对病原体进行规范抗感染治疗（如使用抗生素），同时辅助抗炎治疗控制炎症，减少增生持续刺激。
三、症状与临床干预时机
1.多数患者无明显症状，多在体检或妇科检查中偶然发现，无需过度焦虑，定期随访即可。
2.若出现阴道分泌物增多（呈黏液脓性）、性交后出血、下腹坠胀或腰骶部酸痛等症状，提示炎症可能活跃，需及时就医，通过妇科检查及实验室检测明确炎症程度并制定治疗方案。
四、特殊人群的风险与应对
1.育龄女性因激素水平波动、性生活频率较高等因素，炎症相关增生发生率相对较高，需注意性卫生，避免多个性伴侣，降低感染风险。
2.老年女性（绝经后）因雌激素水平下降、宫颈黏膜萎缩，免疫力降低，增生性质需重点排查恶性可能，建议每年进行一次妇科检查及宫颈病变筛查。
3.免疫功能低下者（如糖尿病、长期使用免疫抑制剂者）感染风险及病变进展风险增加，建议缩短复查间隔，加强宫颈病变监测，必要时提前干预。
