水痘是由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起的急性呼吸道传染病，传染性极强，多见于儿童群体，主要通过空气飞沫和直接接触传播，未经免疫接种者普遍易感。
一、传播途径与易感人群
1.传播途径：主要通过空气飞沫传播，也可经直接接触疱疹液或污染的衣物、用具传播；
2.易感人群：未接种水痘疫苗的儿童（1-12岁为高发年龄），免疫功能低下者（如肿瘤患者、HIV感染者）、孕妇（产前5天至产后2天感染风险高）及新生儿（母亲孕期感染时）需特别注意防护。
二、典型临床表现
1.前驱症状：发热（低热至中度发热）、头痛、乏力等，出疹前1-2天出现；
2.皮疹特点：皮疹呈向心性分布（躯干多、四肢少），按斑疹→丘疹→疱疹→结痂顺序演变，疱疹内液体清亮，伴瘙痒，疱疹易因搔抓继发细菌感染；
3.病程特点：皮疹分批出现，同一部位可见不同阶段皮疹，病程约1-2周，结痂后无传染性。
三、并发症与特殊人群风险
1.常见并发症：皮肤继发感染（如脓疱疮）、肺炎（多见于免疫低下者）、脑炎（罕见但严重）；
2.高危人群风险：早产儿、新生儿（母亲产前5天内感染VZV可致先天性水痘综合征）、长期使用激素或免疫抑制剂者，需密切监测病情变化。
四、治疗与预防策略
1.治疗原则：以对症支持为主，高热时可使用对乙酰氨基酚（避免阿司匹林，尤其2-16岁儿童），皮肤瘙痒可外用炉甘石洗剂；继发感染时需抗感染治疗；
2.预防措施：及时接种水痘减毒活疫苗（推荐12月龄及4-6岁各1剂次），患者需隔离至全部疱疹结痂（至少病后7天），避免接触患者污染物，保持室内通风。
五、特殊人群护理建议
1.婴幼儿护理：避免用手抓挠皮疹，保持皮肤清洁干燥，穿宽松棉质衣物减少摩擦；
2.孕妇防护：孕期若接触水痘患者，需在72小时内注射VZV免疫球蛋白（高危暴露后）；
3.免疫缺陷者管理：一旦感染需早期使用抗病毒药物（如阿昔洛韦），由专科医生评估治疗方案。
