结膜炎与干眼症的核心区别在于病理机制（炎症性结膜病变vs泪液质/量异常）、症状特征（分泌物增多/眼红为主vs眼干/干涩为主）及治疗方向（抗感染/抗炎为主vs人工泪液/改善泪膜为主）。
一、病因与诱因：
1.结膜炎：多由微生物感染（细菌、病毒）、过敏反应（花粉、尘螨）或物理化学刺激（风沙、烟雾）引发，结膜组织直接受炎症侵袭；
2.干眼症：主要因泪液分泌不足（如40岁以上人群泪腺功能自然衰退、糖尿病等慢性病）、泪液蒸发过快（长期屏幕使用、空调环境）或睑板腺功能障碍（油脂分泌不足），导致泪膜稳定性下降。
二、典型症状表现：
1.结膜炎：眼红明显、眼睑水肿，分泌物（细菌性为黄色脓性，病毒性为水样黏液），异物感、烧灼感，晨起眼睑可能被分泌物黏住；
2.干眼症：眼干、畏光、视物疲劳、干涩感明显，分泌物少或无，晨起症状稍轻，全天随用眼增加而加重，偶有丝状黏液。
三、体征与检查差异：
1.结膜炎：裂隙灯检查见结膜充血、乳头增生，分泌物涂片可见病原体或炎症细胞，严重时角膜上皮受累；
2.干眼症：Schirmer试验或泪膜破裂时间异常，眼表染色（荧光素/虎红）显示点状上皮脱落，睑板腺检查腺体萎缩或脂质分泌不足，结膜充血较轻。
四、治疗原则与干预方式：
1.结膜炎：以抗感染（抗生素/抗病毒滴眼液）、抗过敏（肥大细胞稳定剂）为主，避免揉眼及刺激因素，细菌性感染需隔离；
2.干眼症：优先非药物干预（人工泪液、热敷+睑板腺按摩、减少屏幕使用），必要时用抗炎药（如环孢素）或泪小点栓塞术，自身免疫相关者协同治疗原发病。
特殊人群需注意：低龄儿童因揉眼易接触感染源，避免自行用药；孕妇因激素变化可能加重干眼症状，优先选择无刺激人工泪液；老年人群（40岁以上）泪液分泌减少风险高，需定期检查睑板腺功能；长期屏幕使用者（如程序员、学生）应采用20-20-20护眼法（每20分钟远眺20秒），减少眼疲劳对泪膜的破坏。
