小孩眼睛里有红血丝可能由多种原因引起，如眼部局部刺激、炎症、用眼过度、过敏或外伤等，需结合症状和诱因综合判断，优先通过非药物干预观察恢复情况，必要时就医明确原因。
一、眼部局部刺激与环境因素
眼部受到外力刺激（如频繁揉眼，婴幼儿皮肤黏膜娇嫩，揉眼易损伤结膜血管）、异物（睫毛、小飞虫等）刺激，或处于干燥、粉尘多、强光、烟雾等环境中，均会导致结膜血管充血。婴幼儿因无法准确表达不适，可能因瘙痒或异物感频繁揉眼，家长需及时检查眼周是否有异物，避免用手直接触碰眼睛，可用干净棉签轻擦眼周皮肤。
二、眼部炎症（结膜炎/角膜炎）
细菌性结膜炎常伴黄色或绿色分泌物，晨起眼睑黏连；病毒性结膜炎多伴随感冒症状，表现为畏光、流泪；过敏性结膜炎则眼痒剧烈，常因接触花粉、尘螨等过敏原诱发。3岁以下儿童免疫力较低，需避免接触患病儿童，若出现分泌物增多或畏光，需及时就医排查感染类型，婴幼儿慎用刺激性药物。
三、用眼过度或疲劳
长时间近距离用眼（如使用电子设备、阅读）、睡眠不足（学龄前儿童＜10小时/天，学龄儿童＜9小时/天）或强光下用眼，会使眼肌紧张、结膜血管持续充血。建议遵循“20-20-20”用眼原则（每40分钟看20英尺外物体20秒），减少电子屏幕使用，保证每日10-12小时睡眠，避免熬夜或过度用眼。
四、过敏反应
过敏体质儿童接触过敏原（如宠物毛发、尘螨、花粉）后，会引发过敏性结膜炎，表现为眼白发红、眼睑肿胀、频繁流泪。需避免接触已知过敏原，外出佩戴护目镜，室内定期清洁，出现症状时可用冷敷缓解瘙痒，严重时可在医生指导下使用抗过敏药物。
五、外伤或物理损伤
异物入眼（如沙粒）、外力撞击（如摔倒、玩具碰撞）或化学物质（洗发水、清洁剂溅入）刺激，会导致结膜机械损伤或化学性充血。婴幼儿活动量大，家长需检查玩具安全性，避免让孩子接触尖锐物品，异物入眼时立即用清水或生理盐水轻柔冲洗，禁止揉眼，持续不适需紧急就医。
