人类巨细胞病毒(HCMV)是引起巨细胞病毒感染的病原体,主要通过接触感染者体液(唾液、尿液、血液等)传播,免疫功能低下或婴幼儿等特定人群感染风险更高。
1.病原体特性:HCMV属于β疱疹病毒科,为双链DNA病毒,感染后可长期潜伏于宿主细胞(如唾液腺、单核细胞),在免疫力下降时激活复制。病毒具有严格的宿主特异性,仅感染人类。
2.传播途径:
-接触传播:最主要途径,包括共用餐具、亲吻、接触感染者唾液或尿液污染的物品;性接触中可通过精液或宫颈分泌物传播,因此性活跃人群需注意防护。
-母婴传播:孕妇感染后,病毒可通过胎盘感染胎儿(先天性感染),或分娩时经产道接触感染,产后母乳喂养也可能传播。
-医源性传播:输入未经严格筛查的血液制品或器官移植时,供体携带病毒可导致感染,器官移植后感染率可达50%~80%。
3.易感人群特征:
-婴幼儿:尤其是早产儿,先天免疫功能不完善,围产期感染率约1%~5%,多数表现为隐性感染,少数出现黄疸、肝脾肿大;儿童后天感染多无症状,少数引发肺炎或中耳炎。
-免疫低下者:HIV感染者、器官移植患者、长期使用免疫抑制剂者,感染后病毒易扩散至全身,可导致间质性肺炎、视网膜炎等,严重时危及生命。
-孕妇:妊娠期首次感染(尤其是孕早期)病毒垂直传播风险更高,胎儿感染后可能出现小头畸形、听力障碍或智力发育迟缓,孕期抗体检测显示IgM阳性提示急性感染。
4.免疫状态影响:健康成人感染后多为隐性感染,病毒潜伏于体内;长期熬夜、营养不良、压力过大或合并其他慢性疾病(如糖尿病)时,免疫力下降可激活病毒,出现发热、乏力等症状。
特殊人群注意事项:婴幼儿应避免与感染者共用餐具,接触后及时洗手;孕妇建议孕前检测CMV-IgG和IgM抗体,感染后咨询专科医生;免疫低下者需避免接触来源不明的血液制品,器官移植患者需定期监测病毒载量,早期干预可降低并发症风险。



















