盆腔炎与盆腔积液的关系密切，盆腔炎（盆腔器官感染性炎症）常继发盆腔积液（多为炎性渗出液），而盆腔积液可能是盆腔炎的典型表现，也可能是生理性或其他病理因素（如宫外孕、肿瘤等）导致，需结合临床综合判断。
一、盆腔炎导致的盆腔积液
盆腔炎多由病原体（如淋病奈瑟菌、衣原体等）上行感染引发，炎症刺激盆腔腹膜及脏器产生渗出液，超声下表现为盆腔内游离液体（多为少量至中量），常伴随下腹痛、发热、白带增多或异味、月经异常等症状，积液性质多为炎性渗出液，需通过抗感染治疗控制炎症。
二、生理性盆腔积液与盆腔炎的区别
生理性盆腔积液量少（通常＜10mm）、无自觉症状，多见于月经期、排卵期或早孕早期，超声下液性暗区无异常回声，无炎症指标（如白细胞、C反应蛋白）异常；而盆腔炎导致的积液常伴随持续腹痛、发热、炎症指标升高，超声可见液性暗区伴随肠管粘连或器官充血等异常表现，症状持续存在且与月经周期无明确关联。
三、盆腔炎合并盆腔积液的诊断与鉴别
诊断需结合病史（如宫腔操作史、不洁性生活史）、症状（下腹痛、发热等）、妇科检查（盆腔压痛、反跳痛）及辅助检查（血常规、超声、病原体培养），超声可显示液性暗区及盆腔器官炎症表现（如输卵管增粗），病原体检测（宫颈分泌物培养）是确诊关键。需与宫外孕（停经、阴道出血、HCG阳性）、卵巢囊肿破裂（突发剧烈腹痛）、卵巢肿瘤等鉴别，超声动态观察及肿瘤标志物检测是有效鉴别手段。
四、特殊人群的注意事项与治疗原则
孕妇需优先非药物干预（如卧床休息、抬高臀部），避免药物对胎儿影响，及时就医排查感染；老年女性因免疫力低下易慢性感染，需重视基础病（如糖尿病）管理，规律复查；有性传播疾病史者需伴侣同治，避免重复感染；免疫力低下者（如长期使用激素）需控制感染源，优先非药物干预（如充分休息、补充水分）。治疗以抗感染为主，药物需医生评估开具，避免自行使用广谱抗生素，儿童（尤其婴幼儿）需严格遵医嘱用药，避免低龄儿童使用口服抗生素。
