长效胰岛素和短效胰岛素的主要区别在于起效时间、作用持续时长、适用人群及注射频率。长效胰岛素起效慢（约1-2小时）、作用持续久（24-36小时），多作为基础胰岛素使用；短效胰岛素起效快（15-30分钟）、作用持续短（4-6小时），多用于控制餐后血糖。
一、起效时间与作用持续时间
长效胰岛素（如地特胰岛素、甘精胰岛素）起效需1-2小时，作用可持续24-36小时，能稳定控制空腹及基础状态下的血糖；短效胰岛素（如普通胰岛素）起效仅15-30分钟，作用持续4-6小时，可快速应对餐后血糖峰值，避免单次注射剂量不足导致餐后高血糖。
二、适用人群与使用场景
1型糖尿病患者因胰岛素绝对缺乏，需长效与短效胰岛素联合（如基础+餐时方案），以覆盖全天血糖波动；2型糖尿病患者若口服药效果不佳，可短期加用短效胰岛素控制餐后血糖，长效胰岛素用于维持基础血糖；糖尿病酮症酸中毒等急性并发症需短效胰岛素快速降低血糖，避免并发症进展。
三、注射频率与给药方式
长效胰岛素每日注射1次，多在固定时间（如睡前）皮下注射，无需频繁调整；短效胰岛素通常需餐前15-30分钟注射，与进食时间紧密同步，部分患者需每日3次（如早、午、晚餐前），以精准匹配餐后血糖高峰，避免因遗漏注射导致血糖波动。
四、与饮食及运动的关联
长效胰岛素不依赖单次饮食，主要维持基础代谢状态下的血糖稳定，与饮食关系较弱但需结合基础代谢率；短效胰岛素需严格配合碳水化合物为主的餐食，运动后（尤其是高强度运动）需根据血糖监测结果调整短效胰岛素剂量，避免运动后低血糖或持续高血糖。
五、特殊人群注意事项
儿童患者（＜6岁）：优先非药物干预，严格由家长或医护人员监督注射，避免自行操作；老年患者（≥65岁）：低血糖风险增加，建议选择长效胰岛素时避免夜间注射，加强空腹及睡前血糖监测；孕妇患者：长效胰岛素可能影响夜间血糖稳定性，短效胰岛素需根据孕期饮食结构调整，避免高血糖影响胎儿发育，需在医生指导下使用。
