结肠癌术后复查需结合肿瘤分期、病理特征及复发风险制定个体化方案，一般术后1-2年内每3-6个月复查1次，2-5年内每6个月复查1次，5年后每年复查1次。复查项目包括体格检查、肿瘤标志物检测、影像学评估及内镜检查等，以早期发现复发或转移。
一、术后1-2年：高频密切监测阶段
此阶段为复发高峰期，需每3-6个月复查1次。重点监测项目包括：①体格检查及血常规、肝肾功能、电解质等基础指标；②肿瘤标志物（如CEA、CA19-9）；③胸腹盆增强CT或MRI；④术后1年内完成首次结肠镜检查，评估肠道吻合口及残余息肉情况。高危患者（如Ⅲ期肿瘤、淋巴结转移阳性、肠梗阻或穿孔病史）需增加PET-CT或超声内镜检查频率。
二、术后2-5年：中期稳定监测阶段
复查间隔延长至每6个月1次，持续至术后5年。核心项目包括：①体格检查、肿瘤标志物及肝肾功能；②每1-2年复查胸腹盆CT；③术后2-5年每年复查结肠镜（若首次检查阴性，可延长至2年1次）。年轻患者（＜50岁）或病理分化差（如印戒细胞癌）者，建议每1年增加1次胸部低剂量CT或骨扫描。
三、术后5年后：长期低频率监测阶段
低复发风险患者（Ⅰ-Ⅱ期、无淋巴结转移、分化良好）可延长至每年复查1次，重点监测项目为：①体格检查、肿瘤标志物及肝肾功能；②每2-3年复查胸腹盆CT；③每5年复查1次结肠镜。存在遗传性结直肠癌综合征（如林奇综合征）或家族性腺瘤性息肉病史者，需同步开展基因检测及每6-12个月1次的内镜筛查。
四、特殊人群复查注意事项
老年患者（≥75岁）需结合基础疾病（如心衰、糖尿病）调整复查强度，优先选择无创检查（如超声替代CT），避免过度医疗；女性患者需注意妇科肿瘤相关监测（如卵巢、宫颈检查）；合并免疫抑制剂使用者（如器官移植后）需警惕感染风险，增加血常规及感染标志物检测频率。此外，术后出现腹泻、腹痛、体重下降等症状时，应及时增加复查项目（如CT或内镜），无需等待常规复查周期。
