肺癌脑转移的核心症状表现为头痛（多为持续性，清晨或夜间加重）、呕吐（喷射性，与进食无关）、神经功能障碍（肢体无力、言语不清）、癫痫发作、精神行为异常（如意识模糊、记忆力减退）及特殊部位转移相关症状。
二、颅内压增高相关症状：1.头痛：多为持续性钝痛或胀痛，清晨或夜间加重，咳嗽、弯腰等动作可使疼痛加剧；2.呕吐：常为喷射性，与进食无关，多伴随头痛后出现；3.视乳头水肿：眼底检查可见视盘边界模糊、充血，严重时可伴出血，提示颅内压长期升高。
三、神经系统功能受损症状：1.运动障碍：一侧肢体无力、行走向患侧偏斜，精细动作（如扣纽扣）困难；2.语言障碍：表达性失语（难以组织语言）或感受性失语（听不懂指令）；3.感觉异常：肢体麻木、针刺感或痛觉减退；4.癫痫发作：表现为局部抽搐或全身强直-阵挛性发作，部分患者以首次癫痫发作为首发症状。
四、精神行为异常症状：1.意识障碍：表现为嗜睡、意识模糊，严重时进展为昏睡或昏迷；2.认知功能下降：记忆力减退（如忘记日常事物）、定向力障碍（如迷路）；3.情绪及行为改变：无明显诱因的烦躁、焦虑或淡漠，部分患者出现幻觉或妄想。
五、特殊部位转移症状：1.脑干转移：压迫延髓生命中枢时，可出现呼吸节律异常（如潮式呼吸）、心率加快或减慢、血压波动；2.小脑转移：表现为平衡失调（走路摇晃）、眼球震颤（视物时眼球不自主摆动）、肢体共济失调（动作不协调）；3.垂体转移：影响内分泌功能，出现尿崩症（多尿、口渴）、月经紊乱或性功能异常。
六、特殊人群注意事项：1.老年人及合并脑血管病者：症状可能不典型，头痛、肢体无力易被误认为“衰老”或“高血压”，需结合影像学检查明确；2.女性激素受体阳性肺癌患者：接受内分泌治疗时，激素水平波动可能加重情绪或认知症状，需与主治医生沟通调整方案；3.儿童患者：肺癌脑转移罕见但进展快，表现为频繁呕吐、头围增大（婴幼儿）、肢体僵硬或抽搐，需紧急排查。
