水痘的典型症状为感染后10-21天出现发热，随后分批出现斑疹、丘疹、水疱、结痂的皮疹，皮疹呈向心性分布，伴瘙痒，通常无并发症时1-2周自愈。治疗以非药物护理缓解症状为主，必要时使用抗病毒药物，核心原则是减少继发感染和并发症风险。
一、症状表现特点
皮疹按斑疹→丘疹→水疱→结痂顺序发展，各阶段皮疹可同时存在，首发于躯干、头部，逐渐扩散至面部和四肢，口腔、生殖器黏膜也可能受累。儿童症状较轻，成人尤其是免疫低下者可能出现高热（39℃以上）、头痛、全身不适等全身症状，皮疹数量多且易融合。免疫功能低下者（如HIV感染者）可能出现播散性水痘，伴高热、肺炎、脑炎等严重并发症。
二、治疗核心原则
非药物干预优先，包括物理降温（温水擦浴）缓解发热，避免使用阿司匹林（可能诱发Reye综合征）；皮肤护理可用炉甘石洗剂或抗组胺药止痒，避免抓挠以防继发细菌感染（如金黄色葡萄球菌）。抗病毒药物适用于免疫功能低下、播散性水痘或高热超过3天的患者，推荐阿昔洛韦等广谱抗病毒药物，需在医生评估后使用，低龄儿童（2岁以下）应避免自行用药。
三、特殊人群护理重点
儿童需注意保持皮肤清洁干燥，剪短指甲防止抓挠，穿宽松衣物减少摩擦；若皮疹继发感染，可局部涂抹抗生素软膏（如莫匹罗星）并及时就医。孕妇感染水痘病毒可能增加胎儿先天感染风险，孕期20周前感染需评估病毒血症对胎儿的影响，建议及时就医并在医生指导下干预。免疫功能低下者（如肿瘤、长期使用激素患者）感染后需尽早（发病24小时内）使用抗病毒药物，降低重症风险。
四、预防与隔离措施
疫苗接种是最有效预防手段，推荐12月龄及以上儿童常规接种第一剂，4-6岁加强一剂，接种后免疫保护期可达10年以上。患者需隔离至全部皮疹结痂（通常10-14天），避免与他人密切接触；未接种疫苗者接触水痘患者后72小时内可注射水痘-带状疱疹免疫球蛋白降低感染风险。日常生活中需勤洗手、避免接触患者衣物，流行季节少去人群密集场所，保持室内通风。
