肿瘤化疗对部分肿瘤是必要且有效的治疗手段，但需结合肿瘤类型、分期及患者身体状况综合评估，其价值与风险并存，需个体化权衡。
一、化疗的适用情况
实体瘤治疗：适用于肺癌、乳腺癌、胃癌等，早期辅助化疗降低复发风险，晚期姑息化疗控制症状、延长生存期。
血液系统肿瘤：白血病、淋巴瘤等的主要治疗手段，常需联合靶向或免疫治疗提升疗效。
特殊场景：术前新辅助化疗缩小肿瘤便于手术，术后辅助化疗清除微转移灶，无法手术者化疗改善生活质量。
二、化疗的作用机制
通过抑制肿瘤细胞DNA合成、干扰分裂周期，实现增殖抑制与凋亡诱导，对快速分裂的正常细胞（如骨髓、消化道黏膜）也有影响，导致脱发、恶心等副作用。
需多疗程间歇给药，针对肿瘤细胞异质性，常联合免疫或靶向药物增强杀伤效果，部分药物可激活机体免疫反应。
三、化疗的副作用及应对
常见副作用：骨髓抑制（白细胞/血小板降低增加感染、出血风险）、胃肠道反应（恶心呕吐）、脱发、口腔溃疡等，严重者需紧急干预。
干预措施：预防性使用止吐药、升白针等支持治疗，多数副作用可通过药物或营养支持缓解，罕见严重反应可通过剂量调整规避。
四、特殊人群注意事项
老年患者：肝肾功能减退者需降低剂量、延长给药间隔，监测心功能，优先选择耐受性方案。
儿童患者：＜3岁者需多学科评估生长发育影响，优先非药物干预，避免化疗导致长期器官损伤。
女性患者：化疗可能影响卵巢功能，治疗期间需严格避孕，有生育需求者可提前咨询生殖保存方案。
合并基础疾病者：肝肾功能不全者需监测药物浓度，心脏病患者慎用蒽环类药物，糖尿病患者需同步管理血糖以保障疗效。
五、治疗决策原则
优先非药物干预：早期肿瘤可通过手术、放疗根治，化疗仅用于无法手术或需辅助清除微转移的情况。
疗效评估：治疗前需明确肿瘤分期、分子分型，治疗中定期监测肿瘤标志物、影像学变化，动态调整方案。
患者舒适度：以最低副作用风险为前提选择方案，避免过度治疗，老年或虚弱患者可采用低剂量维持治疗。
