小三阳化验单主要关注乙肝五项、HBVDNA定量及肝功能指标。关键结论：乙肝五项中表面抗原（HBsAg）、e抗体（抗-HBe）、核心抗体（抗-HBc）三项阳性，HBeAg阴性，HBVDNA通常检测不到或低水平，肝功能正常时多为稳定携带状态，异常时提示肝脏炎症活动。
一、乙肝五项指标解读
表面抗原（HBsAg）：阳性是乙肝病毒感染的标志，持续阳性提示慢性乙肝携带状态，需结合其他指标判断病毒复制情况。
e抗体（抗-HBe）：阳性说明HBeAg转阴，病毒复制可能减弱，传染性较“大三阳”降低，需结合HBVDNA确认病毒活跃性。
核心抗体（抗-HBc）：阳性提示既往或现症感染，单独阳性可能为恢复期或隐匿性感染，需结合表面抗原、e抗体综合判断。
二、HBVDNA定量结果
定量值低于检测下限（通常<10^3IU/mL）：提示病毒复制不活跃，传染性较低，需每6个月复查一次肝功能及病毒载量。
定量值高于检测下限：即使肝功能正常，也需动态监测，若伴随ALT升高，提示病毒复制活跃，可能需抗病毒治疗。
三、肝功能指标
丙氨酸氨基转移酶（ALT）与天冬氨酸氨基转移酶（AST）：ALT升高≥2倍正常值上限提示肝细胞损伤，AST升高常伴随ALT异常，比值可辅助判断肝损伤类型。
胆红素（总胆红素、直接/间接胆红素）与白蛋白：胆红素升高提示肝细胞排泄功能异常，白蛋白降低提示肝脏合成功能受损，需结合临床症状判断肝损伤程度。
四、特殊人群注意事项
儿童：1-5岁儿童若HBVDNA阳性且ALT升高，可在医生指导下使用恩替卡韦等药物；6岁以上儿童优先生活方式调整，避免使用阿德福韦酯等药物。
孕妇：孕期每3个月检测HBVDNA，HBVDNA>10^5IU/mL时，新生儿出生后需立即注射乙肝免疫球蛋白及第一针疫苗，降低母婴传播风险。
老年人：合并高血压、糖尿病等慢性病者，用药需避免肾毒性药物，优先通过规律作息、低脂饮食等非药物方式控制，延缓疾病进展。
