氟胞嘧啶可被真菌细胞摄取经胞嘧啶脱氨酶转化干扰DNA和RNA合成发挥抗真菌效应，抗菌谱主要对新型隐球菌、念珠菌属等有活性对部分曲霉菌作用较弱，常与两性霉素B联合用于治疗深部真菌感染如隐球菌性脑膜炎、念珠菌血症等，不良反应有血液系统致血细胞减少、胃肠道恶心呕吐、肝脏转氨酶升高、肾脏经肾排泄致肾功能不全者蓄积损害，特殊人群孕妇需权衡利弊哺乳期建议暂停哺乳，肾功能不全者需调整剂量监测肾功能，儿童优先非药物干预密切监测不良反应，与两性霉素B联合有协同抗真菌作用但可能增肾毒性，与骨髓抑制药合用可能加重血液系统毒性需谨慎评估药物相互作用风险。
一、作用机制
氟胞嘧啶可被真菌细胞摄取，在胞内经胞嘧啶脱氨酶作用转化为氟尿嘧啶，进而干扰真菌DNA和RNA合成，发挥抗真菌效应。
二、抗菌谱
主要对新型隐球菌、念珠菌属等具有抗菌活性，对部分曲霉菌等作用较弱。
三、临床应用
常与两性霉素B联合用于治疗深部真菌感染，例如隐球菌性脑膜炎、念珠菌血症等严重深部真菌感染性疾病。
四、不良反应
1.血液系统：可引起白细胞、血小板减少等血液系统毒性，需监测血常规。
2.胃肠道：常见恶心、呕吐等胃肠道反应。
3.肝脏：可能导致血清转氨酶升高，出现肝毒性表现，需关注肝功能指标。
4.肾脏：主要经肾排泄，肾功能不全者易致药物蓄积，引发肾功能损害。
五、特殊人群注意事项
孕妇：动物实验显示有致畸作用，孕妇使用需权衡利弊，谨慎决策，哺乳期妇女用药时建议暂停哺乳，避免药物通过乳汁影响婴儿。
肾功能不全者：因药物主要经肾排泄，肾功能减退时药物蓄积风险增加，需调整剂量，密切监测肾功能变化。
儿童：优先考虑非药物干预措施，避免低龄儿童使用，由于儿童用药的安全性和有效性数据相对有限，使用时需密切监测不良反应，如血液、肝肾功能等指标。
与其他药物相互作用：与两性霉素B联合有协同抗真菌作用，但可能增加肾毒性；与骨髓抑制药合用时，可能加重血液系统毒性，用药时需谨慎评估药物相互作用风险。
