四肢骨折的专有体征为畸形、异常活动及骨擦音或骨擦感，其中畸形表现为肢体形态改变，异常活动指非关节部位出现反常运动，骨擦音/感为断端摩擦产生的声音或触感。
畸形是骨折断端移位导致的肢体形态异常，上肢骨折常出现弯曲或缩短，下肢骨折可见短缩、外旋（如股骨干骨折），儿童青枝骨折可能仅轻微成角，老年骨质疏松骨折畸形常不明显。
异常活动指骨折后正常不能活动的部位出现类似关节活动，如前臂骨折出现旋转异常，膝关节骨折出现反常屈伸，检查需轻柔避免加重损伤，影像学可辅助确认。
骨擦音或骨擦感由骨折断端相互摩擦产生，检查时医生可通过触摸或被动活动感知，骨质疏松患者可能声音/触感减弱，肥胖者因软组织厚不易察觉，检查时禁止强行刺激。
特殊人群需注意，儿童青枝骨折体征不明显，依赖X线诊断；老年人骨质疏松骨折易漏诊，需结合骨密度检查；孕妇骨折愈合快但需避免过度负重；糖尿病患者需严格控糖，预防感染影响愈合。
