一直拉稀水但无腹痛的腹泻，多因肠道水分吸收障碍、蠕动异常或分泌亢进所致，常见于病毒感染、食物中毒、药物反应、肠易激综合征或吸收不良等，需警惕脱水风险。
病毒感染
诺如病毒、轮状病毒等感染是常见原因，儿童及免疫力低下者高发，常伴恶心呕吐，水样便为主，无明显腹痛，病程多自限（3-5天）。
饮食与食物中毒
不洁食物、生冷饮食或乳糖/果糖不耐受可引发渗透性腹泻，食物过敏（如海鲜）也可能导致，常伴腹胀但无腹痛，症状与饮食直接相关。
药物副作用
泻药、抗生素（如阿莫西林）、二甲双胍或化疗药等可能引发腹泻，部分因菌群失调（如抗生素相关性腹泻），停药后多缓解，需咨询医生调整用药。
肠道功能与疾病
肠易激综合征腹泻型（IBS-D）少数患者无腹痛，仅水样便；甲亢因胃肠蠕动加快致腹泻，伴心慌、体重下降；慢性胰腺炎等吸收不良疾病也可引发。
特殊人群注意事项
婴幼儿、老年人及孕妇需警惕脱水，易致电解质紊乱（低钾、低钠）；糖尿病患者监测血糖防低血糖，症状持续超2天建议就医。
