孩子睡觉呼吸声大可能由睡姿不当、上呼吸道结构发育（如腺样体/扁桃体）、肥胖或疾病（如感冒、过敏）引起，长期伴随张口呼吸、呼吸暂停等需就医评估。
一、睡姿不当。仰卧时舌体后坠易阻塞气道，儿童肌肉松弛更明显；俯卧压迫胸部影响呼吸效率。建议尝试侧卧，尤其2-12岁儿童可逐步调整睡姿，低龄儿童需家长辅助调整。
二、腺样体/扁桃体肥大。腺样体在2-6岁增殖旺盛，可堵塞后鼻孔；扁桃体肥大可能导致咽腔狭窄。症状：打鼾、睡眠中呼吸声粗、张口呼吸，2-6岁儿童高发，部分可能随年龄增长缓解。
三、上呼吸道感染或过敏。感冒、鼻窦炎导致鼻黏膜充血、分泌物增多，鼻塞影响呼吸；过敏体质儿童（有哮喘史、湿疹史）因鼻黏膜水肿加重鼻塞。建议保持空气湿润，生理盐水清洁鼻腔，过敏儿童需规避过敏原。
四、肥胖相关。儿童超重或肥胖（BMI≥同年龄95百分位）因颈部脂肪堆积致气道狭窄，睡眠时呼吸阻力增加。肥胖儿童易出现夜间憋醒、白天疲劳，建议低龄儿童（尤其3岁以下）优先通过调整饮食和运动控制体重，避免盲目减重。
