肛周湿疹并非真菌感染,而是由多种内外因素引发的皮肤炎症反应,真菌感染可能作为继发因素或合并存在,需通过临床特征和实验室检查鉴别。
一、特应性因素:与过敏体质相关,如家族湿疹史或过敏性鼻炎,易反复发作且伴随全身皮肤干燥;二、刺激性因素:长期摩擦、汗液刺激或卫生用品接触过敏,破坏皮肤屏障诱发炎症;三、感染性因素:免疫力下降或潮湿环境下,可能继发念珠菌感染,需通过检查确认是否合并真菌感染。
单纯肛周湿疹表现为边界模糊的红斑、丘疹,伴渗出或结痂,瘙痒与皮肤干燥相关;合并真菌感染时,红斑边界清晰,有白色鳞屑或环状脱屑,瘙痒剧烈且夜间加重,抓挠易继发细菌感染。
诊断需结合病史(过敏史、接触史)、临床表现(边界、脱屑特征)及真菌镜检/培养,明确是否存在真菌感染,避免仅因皮疹误判,延误合并感染的治疗。
治疗以避免诱因(保持干燥清洁、穿宽松衣物)为主,非药物干预优先;症状明显时外用弱效糖皮质激素或抗真菌药;婴幼儿避免强效激素,优先用凡士林保湿;孕妇/哺乳期女性用药需医生评估;老年人因皮肤干燥需加强保湿,减少搔抓。



















