发布于 2026-09-26
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副鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症性疾病，常因感染、过敏或鼻腔结构异常引发，分急性和慢性，以鼻塞、脓涕等为典型表现，需规范诊疗。
定义与分类
鼻窦是鼻腔周围含气空腔（如上颌窦、筛窦等），副鼻窦炎即鼻窦黏膜发炎，分急性（病程＜12周）和慢性（＞12周），后者常伴鼻息肉或鼻腔结构异常（如鼻中隔偏曲）。
常见病因
急性多由感冒（病毒）继发细菌感染（如肺炎链球菌）；慢性常因急性未愈、鼻炎/鼻息肉反复发作，还与过敏、吸烟、空气污染相关，儿童、老年人因免疫力弱更易发病。
典型表现
急性发作时鼻塞、脓涕、头痛（前额/面颊痛）、发热；慢性持续＞12周，伴黏脓涕、嗅觉减退，儿童症状不典型（如仅表现为咳嗽），老年人恢复较慢。
诊断要点
医生结合症状（脓涕、黏膜充血）、CT（显示积液/息肉的金标准）诊断，必要时分泌物培养；孕妇慎用CT，可用MRI或超声替代。
诊疗与预防
治疗以抗感染（抗生素）、鼻用激素（布地奈德鼻喷剂）、黏液促排剂（桉柠蒎）为主，严重需鼻内镜手术；预防需增强免疫力、治疗鼻炎过敏、戒烟，儿童、孕妇需遵医嘱用药。
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