儿童扁桃体炎需先明确病因，病毒性感染以对症治疗为主，细菌性感染可选用青霉素类、头孢类等抗生素，不建议盲目使用消炎药。
病因判断是关键：病毒性扁桃体炎（占70%-80%）多由病毒引起，表现为发热、咽痛，血常规提示淋巴细胞升高，无需抗生素；细菌性（如A组β溶血性链球菌）需抗生素干预，需结合扁桃体脓点、血常规白细胞升高等特征。
抗生素选择原则：细菌性感染首选青霉素类（阿莫西林），过敏者可选头孢类（头孢克洛、头孢丙烯），避免喹诺酮类（影响骨骼发育）、磺胺类（过敏风险高）等儿童禁用药物。
对症支持措施：退热可选对乙酰氨基酚或布洛芬（严格按体重剂量）；温盐水漱口（5岁以上适用）；饮食以温凉流质为主，避免过热、辛辣；疼痛明显时可短期使用儿童专用含片（如开喉剑喷雾）。
特殊人群用药安全：3个月以下婴儿禁用非处方药物；肝肾功能异常儿童需医生调整剂量；青霉素/头孢过敏者需避免相应药物；孕妇/哺乳期儿童用药前须经儿科医生评估。
规范就医指征：持续高热超3天、扁桃体周围脓肿、呼吸困难、皮疹/水肿等过敏反应，或症状加重时，需及时就医，避免自行用药或滥用抗生素。
