睡觉用嘴呼吸多因鼻腔通气功能障碍，常见于鼻腔结构异常、呼吸道疾病、肥胖及不良习惯等。
鼻腔结构与功能障碍
鼻中隔偏曲（气流偏斜受阻）、鼻息肉（机械性堵塞）、慢性鼻炎（鼻甲增生水肿）、过敏性鼻炎（黏膜水肿）等，均可致鼻腔狭窄，被迫用嘴代偿通气。过敏性鼻炎患者可短期使用鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂）缓解症状。
上呼吸道慢性疾病
儿童腺样体/扁桃体增生（阻塞后鼻孔）、成人扁桃体肥大（咽腔狭窄）、鼻窦炎（分泌物阻塞）、鼻咽炎（黏膜肿胀）等，是青少年及成人张口呼吸的重要诱因。
肥胖与睡眠呼吸暂停
BMI≥30者颈部脂肪堆积，挤压气道；阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）患者夜间反复缺氧，大脑激活上呼吸道肌肉，形成张口呼吸的代偿模式。
习惯与环境因素
长期鼻塞未干预可形成习惯性张口；睡眠环境干燥/空气差时，鼻腔黏膜干燥不适，自然张口；仰卧睡姿时舌根后坠加重气道阻塞。
特殊人群注意事项
儿童腺样体/扁桃体肥大需早期干预（避免影响颌骨发育）；老年人因肌肉松弛（舌肌/软腭）易张口；妊娠期女性激素变化引发鼻黏膜充血水肿，建议侧卧改善通气。
