咽喉炎可能导致耳朵疼，主要因咽喉部炎症经咽鼓管蔓延至中耳或神经牵涉，常见于急性感染性咽喉炎，需结合具体情况判断。
一、感染性咽喉炎与耳部疼痛：病毒感染（如腺病毒、流感病毒）或细菌感染（如链球菌）引发的急性咽炎、扁桃体炎，炎症刺激咽鼓管黏膜，可致中耳积液或炎症，出现耳痛、耳闷。临床数据显示，约10%-15%儿童急性扁桃体炎可并发中耳炎，成人也需警惕。
二、非感染性咽喉炎与耳部疼痛：反流性咽喉炎因胃酸刺激咽喉，可能通过神经牵涉引发耳部疼痛，夜间症状更明显；过敏性咽喉炎因过敏原刺激咽喉水肿，若累及咽鼓管周围组织，可间接导致耳部不适，但程度较轻。
三、特殊人群注意事项：儿童免疫系统未成熟，感染性咽喉炎伴耳痛易进展为中耳炎，需优先非药物护理；老年人合并基础疾病时感染扩散风险高，需及时就医；孕妇应避免药物干预，优先温盐水漱口、调整饮食。
四、鉴别与应对建议：耳痛伴吞咽痛、发热多为咽喉炎继发症状；单侧耳痛流脓需排查中耳炎。日常建议保持咽喉湿润，避免辛辣刺激。药物方面，病毒感染无需抗生素，细菌感染遵医嘱使用；儿童避免成人药物，孕妇优先非药物干预。耳痛持续不缓解需及时就医。
