大三阳肝功能异常怎么办
大三阳（乙肝五项HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性）合并肝功能异常提示病毒复制活跃或免疫清除期肝脏损伤，需立即就医明确病因并启动规范治疗。
及时就医明确诊断
需检查乙肝病毒DNA定量、肝功能全套、肝脏超声及肝硬度检测，排除其他肝病（如脂肪肝、自身免疫性肝病），明确炎症程度与病毒复制状态。
规范抗病毒治疗
若HBVDNA阳性且肝功能异常，优先选择恩替卡韦、富马酸替诺福韦酯等一线抗病毒药物，需长期治疗，不可自行停药，定期监测病毒载量。
保肝抗炎辅助治疗
在抗病毒基础上，可联用甘草酸制剂（如甘草酸二铵）、水飞蓟素类（如水飞蓟宾）等保肝药，帮助减轻肝细胞炎症、促进修复，需遵医嘱用药。
严格生活方式管理
保证充足休息，避免熬夜劳累；饮食清淡、高蛋白、低脂，忌辛辣刺激及霉变食物；严格戒酒，禁用肝毒性药物（如某些抗生素、解热镇痛药）。
特殊人群重点管理
孕妇需选择妊娠B类抗病毒药（如替诺福韦）并进行母婴阻断；老年患者关注药物副作用及肾功能，合并糖尿病、高血压者需同步控糖降压；合并肝硬化者需定期监测食管胃底静脉曲张风险。
