耳朵里有耵聍（耳屎）时，常见表现为耳内闷胀感、轻微听力下降或耳鸣，若耵聍完全堵塞耳道，可能出现耳痛、眩晕或耳道瘙痒。自我检查可见耳道内黑色或棕褐色蜡状物质，或发现耳道被硬物堵塞感，此时需警惕耵聍栓塞。
典型症状提示：耳内闷胀感（像被棉花塞住）、听力下降（尤其听不清高频声音）、耳鸣或嗡鸣（头部活动时明显）、耳道瘙痒或轻微疼痛，若出现耳内被硬物堵塞感或棉签擦拭见蜡状物质，提示耵聍存在。
特殊人群的判断差异：儿童耳道狭窄，频繁抓耳、哭闹或对声音反应迟钝，可能因耵聍堵塞；老年人耵聍干燥易结成硬块，堵塞后出现耳痛、耳道流脓风险；糖尿病患者耵聍易合并感染，出现红肿、听力骤降；长期戴耳机或游泳者，耳道潮湿致耵聍黏结成块，需定期检查。
自我检查与就医指征：光线充足处用干净医用棉签轻擦外耳道口，棉签有蜡状物质或阻力大时提示堵塞；出现耳痛、流脓、听力骤降、眩晕或恶心，需立即就诊，避免自行掏耳损伤耳道或鼓膜。
日常预防与处理：避免用棉签、指甲掏耳，以防推挤耵聍深入；游泳后用干毛巾轻擦外耳道口，保持干燥；老年人每3~6个月由医生清理干燥耵聍；儿童避免将异物放入耳道，发现持续耳闷优先专业处理，减少嵌塞风险。
