手脚灰指甲（医学称甲癣）治疗需结合感染类型与严重程度，轻度感染可尝试局部护理（如温水清洁、干燥足部），中重度感染需外用或口服抗真菌药物，建议经皮肤科医生确诊后规范治疗，避免自行用药。治疗周期通常数月至一年，彻底治愈需坚持方案并重视预防复发。
一、轻度浅表型感染的自我护理：
每日用温水+温和肥皂清洁患甲，擦干后涂抹抗真菌外用制剂（如阿莫罗芬搽剂），避免与他人共用鞋袜、毛巾。观察2-4周无改善或甲周红肿疼痛，需就医调整方案，防止感染扩散。
二、中重度甲下型感染的药物治疗：
优先外用抗真菌药膏（如环吡酮胺乳膏）覆盖感染区域，同时口服抗真菌药（如特比萘芬），需在医生指导下用药并定期监测肝功能。服药期间若出现不适，应及时反馈，避免长期用药引发肝损伤。
三、特殊人群的治疗注意事项：
儿童禁止口服抗真菌药，仅可局部清洁+外用制剂，需家长监督涂抹；孕妇优先外用制剂，需经产科与皮肤科医生联合评估；糖尿病患者需严格控糖，感染加重时立即就医，防止糖尿病足风险。
四、日常预防与长期护理：
保持足部干燥，运动后及时更换鞋袜；避免赤脚接触公共浴室地面，定期检查家人指甲状态；不频繁美甲或打磨甲面，发现感染立即隔离，防止交叉传播。
