食管痉挛典型症状表现为吞咽困难、胸骨后疼痛、吞咽痛、反酸烧心及伴随体重下降等。
吞咽困难
食管平滑肌收缩不协调导致食物通过受阻，表现为固体/液体吞咽缓慢，患者自觉“食物黏附食管”，需饮水冲食，严重时夜间因吞咽困难呛咳，存在误吸风险，老年患者需特别警惕。
胸痛
胸骨后或上腹部突发尖锐疼痛，可放射至肩背、颈部，持续数分钟至数小时，部分类似心绞痛但与运动无关，易被误诊为心脏疾病，需结合胃镜或食管测压鉴别。
吞咽疼痛
吞咽时食管肌肉收缩刺激敏感神经引发疼痛，与吞咽动作同步，疼痛程度随痉挛频率加重，长期可致进食恐惧，形成“进食-疼痛”恶性循环，儿童患者可能因疼痛拒绝进食影响生长发育。
反酸烧心
食管下括约肌功能异常引发胃酸反流，刺激食管黏膜产生反酸、胸骨后烧灼感，餐后或平卧时加重，与胃食管反流病症状重叠，但疼痛节律不同，常伴嗳气、恶心。
其他伴随症状
长期吞咽困难致进食减少，出现恶心、呕吐、体重下降，严重者营养不良；老年、糖尿病或神经系统疾病患者症状隐匿，仅表现为餐后饱胀，需结合食管高分辨率测压确诊。
（注：特殊人群如老年人、儿童需关注症状不典型性，避免漏诊或延误干预。）
