治疗血源性骨髓炎需综合抗生素抗感染、手术干预及支持治疗，早期足量使用敏感抗生素，结合脓肿引流或病灶清除等手术，配合营养支持与康复管理，不同阶段方案需个体化调整。
一、药物治疗
抗生素为核心治疗手段，需根据细菌培养及药敏结果选择敏感药物，常见如头孢类、万古霉素等，疗程通常6-12周以彻底清除感染；儿童患者优先选择骨骼毒性低的药物，避免影响发育；老年人需评估肝肾功能调整剂量，孕妇禁用致畸风险高的药物。
二、手术治疗
急性感染期脓肿形成时需尽早切开引流，控制感染扩散；慢性或难治性病例需行病灶清除术（如死骨切除、窦道刮除），必要时局部抗生素冲洗或骨移植修复骨缺损；术后需持续抗感染并鼓励早期活动，预防关节僵硬。
三、支持治疗
营养支持提供高蛋白、高维生素饮食，补充钙磷促进骨修复，糖尿病患者需严格控糖；早期制动防止病理性骨折，炎症控制后逐步恢复功能锻炼；心理支持缓解焦虑情绪，提高治疗依从性，家属配合鼓励患者积极康复。
四、特殊人群管理
儿童低龄（2岁以下）优先非药物干预，青少年避免手术影响骨骼生长；老年人合并基础病者需评估手术耐受性，优先保守治疗；孕妇禁用氨基糖苷类，妊娠中晚期选择β-内酰胺类抗生素，哺乳期需暂停哺乳。
