扁桃体炎及咽喉炎用药需根据病因区分，病毒性以对症支持为主无需抗生素，细菌性需抗生素治疗，同时优先非药物干预。
一、病毒性扁桃体炎及咽喉炎
多由腺病毒、流感病毒等引起，表现为咽喉痛、发热但无脓点。处理原则：优先非药物干预（休息、温盐水漱口、补水）；发热疼痛明显时，可使用对乙酰氨基酚或布洛芬对症，但儿童需按年龄调整剂量，孕妇需咨询医生。
二、细菌性扁桃体炎及咽喉炎
多为链球菌感染，伴脓点、高热、扁桃体肿大。用药首选青霉素类（如阿莫西林）、头孢类（如头孢呋辛），青霉素过敏者改用大环内酯类（如阿奇霉素）或克林霉素，需遵医嘱完成疗程，避免耐药。
三、特殊类型及合并情况
反复发作的扁桃体炎（每年≥5次）需耳鼻喉科评估；扁桃体周围脓肿需穿刺引流或手术；合并鼻炎/鼻窦炎时需同时处理原发病。慢性咽喉炎以改善环境（避免粉尘、戒烟酒）为主，急性发作期可短期用清咽利喉类中成药。
四、特殊人群用药注意
儿童：2岁以下禁用阿司匹林，4-6岁首选对乙酰氨基酚，布洛芬需遵医嘱；孕妇：妊娠早期禁用喹诺酮类，用药前咨询医生；老年人：肾功能不全者慎用氨基糖苷类，需监测肾功能；糖尿病患者：控制血糖，避免高血糖加重感染，药物选择需考虑对血糖影响。
