孩子高烧两天服药后不出汗，可能与药效未充分发挥、脱水或病情未控制有关，需结合补水、物理降温及观察症状综合处理，必要时及时就医。
确认用药规范与时间，避免重复用药。对乙酰氨基酚或布洛芬需按年龄体重规范使用，两次用药间隔≥4-6小时，避免短时间重复服用导致肝肾负担。若已间隔足够时间，可在医生指导下评估是否需调整药物或剂量。
科学补水与体液补充。发热时身体水分消耗大，脱水会影响散热，可少量多次喂服温水或口服补液盐（无呕吐时），每次5-10ml，间隔10-15分钟。呕吐严重者需暂停喂水，及时就医评估是否需静脉补液。
合理物理降温辅助散热。用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，每次5-10分钟；减少衣物覆盖，保持室温24-26℃；避免酒精擦浴及冰敷，以防刺激或体温骤降。
密切观察与就医指征。重点关注精神状态（如嗜睡、烦躁）、呼吸（急促或困难）、伴随症状（抽搐、皮疹、呕吐剧烈）。若持续高热（≥39℃超过24小时）、精神萎靡或出现异常症状，需立即就医排查感染加重或其他疾病。
特殊人群需谨慎处理。新生儿、早产儿及有基础疾病（如先天性心脏病、哮喘）的儿童，发热时脱水、电解质紊乱风险更高，建议优先就医，避免自行用药或物理降温不当。
