小肚子阵发性疼痛可能由消化系统、泌尿系统、妇科疾病或肌肉痉挛等原因引起，需结合伴随症状及诱因综合判断。
消化系统问题
肠易激综合征（IBS）是常见原因，与情绪压力、生冷饮食相关，疼痛多为左下腹隐痛，排便后缓解；急性胃肠炎常伴腹泻、恶心，有不洁饮食史。特殊人群：孕妇需避免自行用药，儿童注意脱水风险。
泌尿系统问题
膀胱炎表现为尿频尿急尿痛，尿液浑浊；尿路结石疼痛剧烈，可向大腿内侧放射，伴血尿。特殊人群：老年男性警惕前列腺增生诱发尿潴留，女性经期易因激素变化患膀胱炎。
妇科疾病
原发性痛经多见于青少年，经期前后发作，伴腰酸；盆腔炎多伴发热、白带异味，性生活后加重。特殊人群：育龄女性停经后腹痛需排查宫外孕，孕妇腹痛可能提示先兆流产或早产。
腹部肌肉痉挛
剧烈运动或姿势不良后突发，疼痛表浅，按压痛明显，休息后缓解。特殊人群：儿童、老年人肌肉力量弱，久坐或突然变换体位易诱发。
需警惕的急症
阑尾炎早期为中上腹疼痛，6-8小时后转移至右下腹；肠梗阻伴停止排便排气、呕吐。特殊人群：糖尿病患者腹痛需排查酮症酸中毒，肿瘤患者需警惕转移可能。
若疼痛持续超24小时、伴高热/便血/血尿，或特殊人群出现上述症状，建议尽早就医明确诊断。
