腹型过敏性紫癜是过敏性紫癜的特殊类型,以胃肠道非特异性炎症为主要表现,典型症状包括突发腹痛、呕吐、便血,可伴皮肤紫癜、关节痛等全身症状。
典型症状表现
腹痛多为突发性绞痛,以脐周或下腹部为主,程度剧烈但定位模糊;常伴恶心呕吐,严重时出现呕血或黑便;部分患者伴低热、全身不适,少数可并发肠套叠、肠穿孔等严重并发症。
发病机制与诱发因素
免疫复合物沉积于胃肠道小血管壁,激活补体系统引发血管炎症及通透性增加;常见诱因包括上呼吸道感染(如链球菌感染)、食物过敏(牛奶、鸡蛋等)、药物(抗生素、阿司匹林)及花粉、尘螨等环境因素。
鉴别诊断要点
需与急性阑尾炎、肠梗阻、坏死性肠炎等急腹症鉴别;过敏性紫癜患者多有双下肢对称性皮肤紫癜,伴关节游走性疼痛,凝血功能正常,大便潜血阳性但血常规嗜酸粒细胞常升高。
治疗原则
首选糖皮质激素(如泼尼松)控制炎症;腹痛明显时予解痉剂(如颠茄片);合并感染时抗感染治疗;严重病例需免疫抑制剂(如环磷酰胺)或抗凝治疗;严格避免可疑过敏原食物。
特殊人群注意事项
儿童患者需监测生长发育,避免长期激素治疗影响骨密度;老年患者需警惕合并高血压、糖尿病,调整用药剂量;孕妇需在医生指导下用药,禁用肾毒性药物(如庆大霉素)。




















