皮肤型红斑狼疮是一种以皮肤损害为主要表现的自身免疫性疾病，皮疹类型多样，常见于面部等光暴露部位，需结合临床表现、实验室检查及病史诊断，部分类型可能进展为系统性红斑狼疮。
1.盘状红斑狼疮（DLE）：典型表现为慢性鳞屑性红斑，中央萎缩凹陷，周边伴色素沉着，好发于面部、头皮及耳部，光暴露后加重，可遗留瘢痕。女性多见，20-40岁高发，ANA阳性率约50%，狼疮带试验阳性。需避免日晒，加强皮肤保湿防晒。
2.亚急性皮肤型红斑狼疮（SCLE）：皮疹呈环状红斑或银屑病样鳞屑斑，分布于面、颈、上肢等光暴露区，伴明显光敏感。女性多于男性，ANA和抗Ro/SSA抗体常阳性，较少累及内脏，病程慢性。治疗可考虑羟氯喹，需定期监测血常规及肝肾功能。
3.系统性红斑狼疮相关皮肤表现（急性皮肤型）：典型为蝶形红斑，双颊和鼻梁水肿性红斑，可融合成片状，伴瘙痒或灼热感。多见于年轻女性，常与系统性症状（如发热、关节痛）并存，ANA和抗dsDNA抗体阳性。需早期排查内脏受累，避免劳累及感染。
4.特殊类型（如红斑狼疮脂膜炎）：表现为皮下结节或斑块，多见于面部、躯干，可破溃形成瘢痕。女性高发，ANA阳性率低，需结合皮肤活检鉴别。病程长，易复发，需避免外伤刺激，保持皮肤清洁干燥。
